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交通事故协议书

时间:2023-05-02 02:11:40
交通事故协议书范文锦集9篇

交通事故协议书范文锦集9篇

在不断进步的社会中,我们用到协议的地方越来越多,签订协议可以解决现实生活中的纠纷。那么写协议真的很难吗?以下是小编整理的交通事故协议书9篇,仅供参考,大家一起来看看吧。

交通事故协议书 篇1

甲方:____________(受害人亲属)

乙方:________________

丙方:________________

____年____月____日____时_____分许,乙方的亲属__________驾驶中型客车(车牌号为)行驶至________县________路________居民区附近时,不慎与甲方的亲属________发生交通事故,致________当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜,经协商自愿达成如下协议:

一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计________________万元(小写:________元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方、丙方的其他一切权利,不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后,为方便乙方、丙方进行保险理赔,甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书,但法院调解的赔偿数额若与本协 ……此处隐藏3862个字……础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用×××××元(大写:×万×仟元整)由乙方支付;

二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币××××元。(大写:×仟×佰×拾元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

九、本协议双方签字(或盖章)后生效。

  甲方(两人): 乙方:

  年_____月_____ 日 年_____月____日>合同范本

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